Lekarze:

• dr n. med. Rafał Płaksej – koordynator poradni
• dr n. med. Anna Babicz-Sadowska
• dr hab. n. med. Adrian Włodaczak  

Poradnia Interwencji Strukturalnych powstała w ramach Regionalnego Ośrodka Kardiologicznego Szpitala "MCZ' S.A. w Lubinie w 2016 roku.

Od tego czasu prowadzony jest Program kwalifikacji i rekrutacji chorych do zabiegów przezskórnego zamykania uszka lewego przedsionka (LAAC), który koordynuje dr Anna Babicz-Sadowska. W tym czasie u ponad 50 naszych chorych wykonano ten zabieg w Klinice Kardiologii Szpitala Uniwersyteckiego w Poznaniu - pod kierunkiem prof. Marka Grygiera - największej i najbardziej doświadczonej w tym zakresie placówce w Polsce.

Kompletna kwalifikacja do zabiegu odbywa się w naszym Ośrodku w trybie jednodniowym - poza tym pobytem pacjent nie jest obciążany koniecznością dalszych badań i konsultacji, a o terminie i przygotowaniu do zabiegu informowany jest telefonicznie oraz mailowo.

Potencjalnym kandydatem do zabiegu jest chory z niezastawkowym migotaniem przedsionków i przeciwwskazaniami do doustnego leczenia przeciwkrzepliwego - do najczęstszych należą:

• stany po przebytych krwawieniach (np. śródczaszkowych, z przewodu pokarmowego, dróg moczowych);
• stany sprzyjające krwawieniom (nadwrażliwość na leki przeciwkrzepliwe, zaburzenia krzepnięcia krwi - np. małopłytkowość, trombofilie, malformacje naczyń mózgowych, chorzy po interwencjach neurochirurgicznych, w przebiegu chorób nowotworowych czy wskutek ich leczenia, niewydolność wątroby, marskość wątroby, skłonność do upadków, urazów);
• nieskuteczna przewlekła antykoagulacja (np. kolejny udar mózgu podczas terapii przeciwzakrzepowej);
• niezdolność do kontroli wskaźnika INR, trudności w kontroli wskaźnika INR, trudności w utrzymaniu wskaźnika INR w przedziale terapeutycznym (zespoły otępienne, zaburzenia psychotyczne).

W 2018 roku w Regionalnym Ośrodku Kardiologii MCZ SA w Lubinie rozpoczęto Program Przezskórnych Interwencji Strukturalnych tj zamykania drożnego otworu owalnego (PFO) i zamykania ubytku w przegrodzie międzyprzedsionkowej (ASD). Zabiegi przeprowadzane są w Pracowni Interwencji Strukturalnych w ramach Pracowni Hemodynamiki ROK w Lubinie.

• Przezskórne zamykanie PFO jest zalecane - zgodnie z wynikami najnowszych badań z ostatnich 2 lat - u pacjentów w wieku 18-60 lat po przebyciu udaru mózgu kryptogennego, a także pozostaje do rozważenia w szczególnie uzasadnionych przypadkach nawracających uporczywych migrenach oraz prewencji choroby dekompresyjnej.
• Przezskórne zamykanie ASD typu 2 istotnego hemodynamicznie ma od lat swoje uznane miejsce w kardiologii inwazyjnej jako postępowanie pierwszego wyboru.

Kwalifikacja do zabiegów odbywa się w ramach Poradni Interwencji Strukturalnych. Kwalifikacja w całości, w tym badanie echokardiograficzne przezprzełykowe (TEE,) odbywa się w trybie ambulatoryjnym bez konieczności hospitalizacji.

Kwalifikacja do wszystkich zabiegów w trybie przyspieszonym odbywa się poprzez bezpośredni kontakt lekarza prowadzącego z lekarzami Poradni Interwencji Strukturalnych.

Również w ramach Poradni w trybie ambulatoryjnym prowadzona jest opieka pozabiegowa po LAAC oraz po zamknięciu PFO i ASD, w tym kontrolne badanie TEE - co zwalnia pacjenta z konieczności dłuższego wyjazdu do odległego ośrodka.

Kontakt:

Poradnia Interwencji Strukturalnych -  tel. 76/ 84 60 357

dr Anna Babicz-Sadowska  tel. 506 144 751

Wszystkie konsultacje, badania i zabiegi są bezpłatne dla pacjenta i finansowane z kontraktu z Narodowym Funduszem Zdrowia.